FAIRE PRATIQUER DANS UN CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE LE BILAN SUIVANT :

Radiographie genou de face, bilatérale, en extension

Radiographie de profil à 30° de flexion du genou X

Radiographie en vue axiale à 30° de flexion bilatérale

Radiographie en schuss si âge > 55 ans ou antécédents particuliers

Indication : bilan de gonalgie chronique/instabilité rotulienne

Bilan standard  Version word        Version Open Office

Protocole TDM Lyon - Instabilité rotulienne

1- Protocole technique 

Installation: patient sur le dos, genoux en extension, pieds joints (éventuellement « scotcher » les pieds)
Topogramme de face
 

- 1ère acquisition: quadriceps décontracté 
      . Filtre osseux (U.H.R. : ultra haute résolution)
      . Acquisition spiralée du sommet des rotules jusqu’aux T.T.A. en coupes millimétriques (1mm)     chevauchantes (tous les 0.6 mm) avec un pitch de 1.

- 2ème acquisition : quadriceps contractés
      . Filtre osseux (U.H.R.)
      . 4 coupes de 3 ou 5 mm, la plus haute démarrant au milieu des rotules (centrage manuel ou sur topogramme).

2- Analyse de la trochlée

Fournir au correspondant une vingtaine de reconstructions MPR transversales et une vingtaine de reconstructions MPR sagittales passant par l’articulation fémoro-patellaire.

3- Mesures

Sur la 1ère acquisition:
. T.A.G.T.
. Pente trochléenne externe
. Antéversion fémorale et torsion tibiale externe
. B.R.Q.D. (Bascule Rotulienne Quadriceps décontracté)

Sur la 2ème acquisition : 
. B.R.Q.C. (Bascule Rotulienne Quadriceps Contracté)
Présentation souhaitée :
. Grand film en 6, les 3 superpositions d’images étant présentées sans et avec mesures

Ordonnance-type pour TDM selon le protocole Lyonnais:  Version word  Version Open office