Ordonnances pour radiographies standards :
FAIRE PRATIQUER DANS UN CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE LE BILAN SUIVANT :
Radiographie genou de face, bilatérale, en extension
Radiographie de profil à 30° de flexion du genou X
Radiographie en vue axiale à 30° de flexion bilatérale
Radiographie en schuss si âge > 55 ans ou antécédents particuliers
Indication : bilan de gonalgie chronique/instabilité rotulienne
Bilan standard Version word Version Open Office
Ordonnances pour TDM (selon le protocole de Th. Tavernier et D. Dejour)
Protocole TDM Lyon - Instabilité rotulienne
1- Protocole technique
Installation: patient sur le dos, genoux en extension, pieds joints (éventuellement « scotcher » les pieds)
Topogramme de face
- 1ère acquisition: quadriceps décontracté
. Filtre osseux (U.H.R. : ultra haute résolution)
. Acquisition spiralée du sommet des rotules jusqu’aux T.T.A. en coupes millimétriques (1mm) chevauchantes (tous les 0.6 mm) avec un pitch
de 1.
- 2ème acquisition : quadriceps contractés
. Filtre osseux (U.H.R.)
. 4 coupes de 3 ou 5 mm, la plus haute démarrant au milieu des rotules (centrage manuel ou sur topogramme).
2- Analyse de la trochlée
Fournir au correspondant une vingtaine de reconstructions MPR transversales et une vingtaine de reconstructions MPR sagittales passant par l’articulation fémoro-patellaire.
3- Mesures
Sur la 1ère acquisition:
. T.A.G.T.
. Pente trochléenne externe
. Antéversion fémorale et torsion tibiale externe
. B.R.Q.D. (Bascule Rotulienne Quadriceps décontracté)
Sur la 2ème acquisition :
. B.R.Q.C. (Bascule Rotulienne Quadriceps Contracté)
Présentation souhaitée :
. Grand film en 6, les 3 superpositions d’images étant présentées sans et avec mesures
Ordonnance-type pour TDM selon le protocole Lyonnais: Version word Version Open office